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什么是更年期?
更年期是指妇女从生殖功能旺盛状态逐渐衰退到生育功能完全丧失的过渡时期,包括绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。一般从45岁开始,持续10-15年。在这一时期,由于卵巢功能减退,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、抑郁、情绪不稳定、易激动等,称为更年期综合征。
包括绝经期前期(40-45岁),绝经期(45-55),绝经后期(55-60
1、绝经前期:此阶段中卵巢内的卵泡数正明显减少,而且存留的卵泡对垂体促性腺激素的感应性降低。
2、绝经期:此时卵巢功能进一步衰退,卵泡的性激素分泌量减少至不足以引起子宫内膜脱落出血。此情况历时1年以上,则最后一次月经称为绝经。
  
3、绝经后期:卵巢进一步萎缩并纤维化,体积缩小,质地变硬,内分泌功能也渐消失,生殖器官萎缩。
     [
病因]
    妇女进入更年期后,卵巢功能开始衰退,没有能力产生足量的雌激素和孕激素,首先是丧失排卵功能,成为无排卵型月经,以后卵泡发育逐渐停止,当雌激素分泌减少到不能刺激子宫内膜时,月经停止来潮,生殖器缓慢萎缩,正常的丘脑下部-脑垂体-卵巢之间平衡关系发生改变,导致植物神经系统功能紊乱,从而发生更年期综合征。
    [
症状]
1、血管舒缩失调:主要表现为潮红、潮热和出汗,这是更年期最具有特征性的表现。
2、神经精神症状:表现为情绪激动,急躁易怒,紧张不安,抑郁多疑,焦虑,失眠,记忆力减退,注意力不集中,皮肤刺痒,麻木。
3、月经紊乱:常常出现不规则阴道出血,月经周期紊乱,月经量改变。
4、泌尿道症状:表现为尿频、尿急,夜尿增多,尿失禁。
5、生殖道症状:表现为外阴干燥、瘙痒,阴道分泌物减少,分泌物黄,性生活疼痛。
6、骨质疏松症状:初期可无任何症状,随病情发展,可出现全身骨痛,腰弯背驼,身高短缩。
  [防治]  
首先要认识更年期是一个正常的生理过程,消除对更年期的精神负担和顾虑;
其次,更年期由于雌激素分泌减退,使人体对营养的需求相对减少,若不注意制饮食则易发胖,使机体免疫力下降,从而引发疾病,而且要合理饮食,适当限制糖和脂肪,适当增加蛋白质;
由于雌激素分泌减少,导致调体内钙磷代谢的甲状旁腺激素分泌增加,从而发生骨质疏松,应注意补充钙剂;
更年期是妇科肿瘤好发时期,预防的方法是积极治疗妇科疾病,加强锻炼,提高体质,定期做防癌普查,做到有病早治,无病早防,45岁以下的妇女做妇科手术时应尽量保留卵巢,以防止更年期综和征的发生。
     [
治疗]
   1)心理治疗 多作解释工作,使更年期妇女了解此时正常的生理变化,消除无谓的恐惧与忧虑。同时应使其家人了解更年期妇女可能出现的症状,一旦发生某些神经功能失调症状时能给予同情、安慰与鼓励,使其能够乐观、顺利地度过这一时期。
  (2)一般治疗 症状轻者经过解释后即可消除。必要时服用适量镇静药物,如溴剂、苯巴比妥、利眠宁及安定等。谷维素能调整间脑功能,有调植物神经功能的作用,1020mg,每日服三次。
  (3)激素治疗 绝大多数更年期妇女不需激素治疗,仅用于经上述治疗无效者,一般用36个月。
  1、雌激素:可补充卵巢分泌不足,大剂量并能反馈抑制垂体促性激素分泌,但有可能刺激子宫内膜生长,发生子宫出血。对大剂量使用时间长者,应注意子宫内膜癌的发生。对已绝经的更年期综合征的妇女,使用雌激素量宜小,既达到控制更年期症状又不引起子宫出血。
  2、雄激素:雄激素可抑制垂体促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒适欣快、镇静感觉,对消除症状有一定效果。