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激素替代治疗是从围绝经期临床症状发生的开始,针对一些病因需补充女性激素治疗的一种方法。补充雌激素的最佳时机应该是在体内雌激素开始减少时即予补充,例如月经稀少,或出现围绝经期症状时。但由于围绝经期内雌激素水平被动不稳定,补充剂量不易准确把握,且要与经期同步,故多数主张在绝经确定后开始(即停经1年后)使用,原则上是愈早愈好,以达到预防疾病,提高生命质量和延长寿命的目的。但在国内,激素替代疗法还不太普遍。目前大多数学者认为,只要合理用药并定期监测可将雌激素的有害因素降低到最低限度。激素替代治疗的有益作用超过其潜在的有害作用。 适应征及禁忌症 适应症主要包括因雌激素缺乏所致各种症状,预防存在高危因素的骨质疏松及心血管疾病等,并排除禁忌征。 禁忌证包括: 绝对禁忌证有妊娠,不明原因子宫出血,血栓栓塞性静脉炎、胆囊疾病及肝脏疾病。 相对禁忌证有乳癌病史,复发性血栓栓塞性静脉炎病史或血栓、血管栓塞病。 激素替代用药时间有何不同: 短期用药:用药目的主要是为了解除围绝经期症状,待症状消失后即可停药;长期用药:用于防治骨质疏松,有人主张激素替代治疗至少持续5~10年以上。