医学常识---月经

有关月经你知多少？

女孩13岁以后(有的女孩较早）月经初潮，多数女性每月都要与这个“老朋友”打一次交道。可是你对这个老朋友了解吗？

什么是月经

　月经是指每月一次的有规律的阴道流血。月经来潮的持续时间一般为3～7天，出血量在100毫升之内，以第2～3天为最多。月经血一般呈暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。一般女性月经期无症状，少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适，一般不影响日常的工作、学习及生活。

女性第一次月经来潮叫做月经初潮，简称“初潮”。初潮且般在13－15岁左右，体壮营养良好者可早至11－12岁，体弱营养不良者可迟至17－18岁。8岁以前月经来潮为性早熟，它见于卵巢和肾上腺肿瘤。18岁尚未月经来潮为性迟发，这种情况除见于发性闭经外，还可能是内生殖器官发育不良或畸形所致。

月经量多少是正常？
　　一次月经正常量，应是每次80毫升左右。月经量低于30毫升算过少，超过80-100毫升算过多。
　　月经量过多或过少都不正常，与内分泌不太好有关系。如子宫内膜增生、子宫肌瘤等会导致月经量很大。如果是口服避孕药所致月经量过少，就要考虑是否更换避孕措施。

月经周期是怎么回事？

从月经来潮的第一天起，至下次月经来潮的前一天止，成为月经周期。但是“正常的周期”只是一个相对的概念，正常月经周期应该是20-36天。不过，每位女性都有自己的月经周期，而且有很大差异，有人少则20天，还有人多达36天，这均属正常。据统计，真正每次都能在28-30天来一次月经者大概只占10%。只要每次月经的间隔周期一样就属于正常。不规则的提前或延后都是不正常的。

引起月经过少的原因

1·内分泌功能失调。由于垂体功能低下，卵巢分泌雌激素不足，因而子宫内膜增生不足，内膜较薄，脱落时出血量少；

2·长期服用避孕药，由于对垂体功能抑制，某些患者也可出现月经过少。
3·子宫本身病变如子宫内膜发育不良，由于结核性病变破坏了部分子宫内膜，多次粗暴刮宫损伤了子宫内膜等。
4·少数妇女初潮后一直月经少，但其排卵生育功能均正常，可能系个体差异所致。

  月经过少若为某些妇科疾病引起，则应以预防为主。
     1·预防结核感染，一旦感染应及时治疗。
     2·尽量少做人工流产，以减少对子宫内膜的损伤。
     3·避孕药应与其它避孕措施交替应用以避免对垂体功能过度抑制。
引起月经过多的原因：

每次月经期出血量超过100毫升，被认为是月经过多。临床对出血量多，一般用“月经用垫过多”，“量多顺着腿流”，"超过原月经量一倍以上"以及"有大量血块"等来形容。
     1·由于卵巢雌激素分泌过多，或较长期刺激子宫内膜，使其增生超过正常厚度，因而脱落时出血量增多。如某些无排卵型功能性子宫出血在一段时间闭经后，继之即会有阴道大出血。
     2·在月经过多的患者中，有不少是由于妇科器质性疾病引起的。常见有子宫肌瘤，特别是粘膜下子宫内膜息肉等。
      3·全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、严重贫血等血液病，还有肝病、高血压等。
      4·精神因素、劳累、产后、放环等亦可出现月经过多的现象。
      5·有少数患者自初潮后月经量一直较多，但并无其它异常，可能由于其子宫内膜螺旋小动脉血管较丰富，或血管脆性增加，易破裂或不易修复，以致出血量多。
何为末次月经

末次月经即为最后一次月经是指：距就诊日最近的一次月经，应从出血第1天计算。但需注意，末次月经系指此次月经与通常一样的持续时间及量，不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少，时间或短或延长，或失去平时月经来潮的规律。

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