医学常识---宝宝护理

新妈妈在宝宝吐奶时如何应对

吐奶会危害宝宝的健康，吐奶时，大量奶水由食道反逆到咽喉部，如果误入气管会引起呛咳，严重时还可能造成气管堵塞，导致呼吸不畅。吐奶容易使奶汁直接吸入肺部深处，造成吸入性肺炎，甚至会因为氧气供应不足而危及生命。但是要根据宝宝吐奶时的症状找出对应的原因，对症护理，新妈妈就不会对宝宝吐奶手足无措了。

症状一：吐奶块

吐奶表现：

3个月内宝宝的胃呈水平位置，容易将奶存下。且胃的容量很小，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，引起胃部饱胀，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，与胃酸结合，就有可能吐出奶块。

解决方案：

采用控量奶流的喂奶姿势

抱着的话宝宝的身体是倾斜的，当宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃的下口便相应有了一定的倾斜度，吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小肠，使胃部分腾空。

喂奶后不要急于放下宝宝

妈妈不应立即把宝宝放回到床上。而是应该把宝宝贴胸竖直抱起，头趴在大人的肩上，轻轻地拍背，让那些随吸奶而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留，占据一定的空间是引起宝宝吐奶的重要因素，宝宝打完嗝儿，胃中气体排空，再把宝宝轻轻放下，并且侧卧。这样可以减少吐奶，而且减少吐出的奶被吸入呼吸道的危险。

症状二：吃完就全吐出来了

吐奶表现：

宝宝哭闹或者吃奶时的吮吸动作往往会同时吸进许多空气，气体停留在胃中形成气泡，哺乳结束后，随着婴儿身体的移动或被翻动(如给他洗澡或替换尿布时)，宝宝胃中的空气会上升从气管里跑出来，而宝宝的胃部肌肉也很薄弱，支配胃部的神经调节功能发育不够成熟，也就是说宝宝还不会打嗝，无法将胃中的空气排出，加上胃的入口松出口紧，如果一次性喂奶量过多，奶会随着空气一起跑出来。

解决方案：

宝宝哭闹后不要立即喂奶

喂食前如果哭闹太久，可能会在哭叫当中吸入较多的空气到胃里面，此时喂奶就容易反溢。如果在喂奶前先帮他拍拍背、排排气，就会改善。

吃奶后应该避免的小动作

宝宝多采取仰卧位躺在床上。但吃奶后为防止吐，最好不要马上置宝宝仰卧位，应先右侧卧无吐奶现象后再让他仰卧。然后尽量在半个小时内不要翻动宝宝或给他洗澡，就可以避免吐奶。

症状三：吃完很长时间才吐，但经常吐

吐奶表现：

宝宝三四个月后，随着胃肌肉功能和神经调节功能的逐步加强，宝宝吃奶不会立刻就吐出来，但是也要十分注意。此时的宝宝可以吃奶粉或牛奶了，但由于新妈妈持奶瓶的姿势不正确，或奶头里没有充满奶，可能里面的空气就随着宝宝的吮吸进到胃中。再加上此时的宝宝更加活泼好动、奶的温度较低或者药物等刺激到宝宝的胃等，即使奶没有立刻吐出，但过一段时间也会吐出来。

解决方案：

给宝宝喂奶注意流速

一定要让奶瓶和宝宝的脸呈90度，同时奶嘴应充满奶，不要有空气，奶嘴上的孔最好呈十字形，这样的流速比较慢，可以防止宝宝吃进空气或吃得太急。测试奶汁流速的方法，是把奶瓶倒转，奶汁流出成联珠(每秒钟23滴)，但不成直线为宜。喂奶时要注意奶瓶的倾斜度：让奶瓶内的奶水能完全盖住奶嘴的出口，宝宝才不会一边吸奶、一边吸入空气，否则也容易溢奶。

防止胃黏膜刺激吐奶

宝宝胃黏膜受到刺激也会引起吐奶。胃黏膜受到刺激的原因很多，分娩时吸入羊水、胎粪及母血，服用红霉素、黄连素、磺胺类药物，胃部出血等都会刺激胃黏膜引起呕吐。针对不同的原因采取不同的应对方案，如药物引起的胃黏膜刺激，只要暂停药物，吐奶现象便会自然消失。

症状四：吐的奶有臭味

吐奶表现：

宝宝添加辅食的时候，如果吐出的奶有酸臭味，可能是由于宝宝的消化不是很好，此时宝宝的消化器官尚末发育成熟，不适应食物的质和量的变化，所以一旦喂养不当、冷热失调或遇到感染时，就容易引起肠道消化吸收功能紊乱而发病。不但吐出的奶有酸臭味，而且喝的水也会吐出来。

解决方案：

宝宝胃部调理

为了加强宝宝的消化功能，可以在咨询过医生的情况下，给宝宝喂些消化水。应适当控制饮食，添加辅食时，每次只限一种且渐渐加量。喂宝宝容易消化的食物减轻胃肠道负担，使消化道得到一定休息。注意宝宝保暖，以免冷热失调引起肠胃不适。

妈妈饮食调整

如果宝宝是母乳喂养的，那么新妈妈就要注意饮食不要过于肥腻，应以清淡、有营养易消化的食物为主。同时应缩短喂奶的时间，让宝宝吃前半部分的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时新妈妈可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给宝宝哺乳。

就医指南：

1、宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状。

2、宝宝吐奶特别严重，并且呈喷射状，吐出的东西有红色。

3、宝宝因为吐奶，影响了体重及身高的增长。

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