1、 您的性别
□男 □女
2、 您的姓名：
3、 您的联系电话：
4、 现居住城市： 省 市 邮寄地址： 邮编：
5、 您觉得自己健康吗？
□健康 □不健康 □一般般
6、 您平时有吃膳食补充剂吗？
□吃 □不吃
7、 一般多长时间体检一次？
□1年 □很多年没体检 □没规律
8、 您听说过葡萄籽吗？
□知道 □不知道
9、 平时您关注抗氧化的话题吗？
□关注 □不关注
10、 您了解自由基是个什么物质吗？
□了解 □不了解
11、 您觉得葡萄籽有机的好还是无机的好？
□有机的 □无机的
12、 您觉得葡萄籽提取物的含量多少合适？
□100mg □200mg □300mg
13、 您听说过美国望力金牌葡萄籽吗？
□是的 □没有
14、 如果葡萄籽胶囊可以抗氧化，降低心脑血管风险，帮助循环、皮肤、血糖、视力和其他与健康相关的组织，您会选购吗？
□会考虑 □没想过 □不会购买
15、您对鱼油有了解吗？
□知道一些 □没什么认知
16、如果美国望力深海鱼油可以降血压、抗血栓，促进胎儿大脑发育，您会选购吗？
□会考虑 □没想过
17、您是否时常关节不适？
□偶尔 □经常
18、美国望力有一款针对关节修复的关节灵，您了解吗？
□暂时没了解 □听说过
19、您获知新光天地产品的购买信息是通过哪种渠道？
□电视 □报纸 □网络 □短信