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孕晚期

孕晚期发育怀孕28周以后

第8个月(孕29-32周)

（1）子宫大小：孕妇子宫的宫底上升到胸与脐之间，宫底高度为26-32厘米，胎动强烈。

　（2）宝宝的成长：胎儿日渐长大，骨骼更为强健，已可听到母体外的声音。这时胎儿长约42-46厘米，重约2000-2700克。头围在30厘米左右，羊水量增加速度减缓，胎儿生长迅速。32周末时，胎儿已没有自由活动的余地，胎位相对稳定，身体蜷曲，因头重自然朝下，此为正常胎位。腹壁紧的初产妇此时胎头开始入骨盆。此时胎儿面部胎毛开始脱落，皮肤深红色，胎脂较多，有皱褶；以脑为主的神经系统及肺、胃、肾等脏器的发育近于成熟；听力增强，对外界强烈的音响有反应。

（3）妈妈的变化：有些孕妇可能会感到呼吸短促。这是因子宫的逐渐胀大，影响到胸部的呼吸肌肉所致。另外，此时的胎儿体重不断增加，加上孕妇的背痛及肠胃等不适，可能会导致孕妇失眠。子宫不断增大使腹壁绷紧，腹部强力纤维出现浅红色或暗紫色的妊娠纹，有的乳房及大腿部也可以出现这种现象。有的孕妇体内黑色素分泌增多，面部可出现妊娠斑，同时乳头周围、下腹部、外阴部皮肤颜色也逐渐发黑，属正常现象。此期下肢水肿者增多，有的孕妇这时出现妊娠高血压综合征、贫血、眼花、静脉曲张、痔疮、便秘、抽筋等。

第9个月（孕33-36周）

（1）子宫大小：子宫底高度约厘米，上升到心窝下面一点，宫底高度为29．8～34．5厘米。

　　(2)宝宝的成长：胎儿发育已达到完成阶段，皮肤逐渐软滑。它的位置会下移至下腹部，并且转身，这时的胎儿身长在45～48厘米左右，头围约为34厘米左右，体重在这四周增长得最快，36周时体重可达2500克左右，皮下脂肪开始增多，皮肤皱褶变少，身体较以前丰润。9个月的胎儿皮肤红润带有色泽，胎毛渐脱落，脸及腹部胎毛已消失，只有肩背部仍可见胎毛，皮肤上有粘性脂肪，指甲长出达指尖。男胎睾丸大多下降至阴囊，女胎大阴唇隆起，生殖器官发育完善。这个时期胎儿的内脏器官发育基本成熟。

(3)妈妈的变化：由于胎儿下降，胎头进入骨盆，孕妇可能会再度出现尿频的症状。但是随着胎儿位置的下移，心脏负荷加大，心跳呼吸增快，气喘、胃胀、食欲不振、便秘，此时胎头开始逐渐下降入盆腔，挤压膀胱，引起尿频。这时孕妇身体较笨重，行动不灵活，易疲倦，要注意休息，饮食应少量多次，停止性生活以免早产和感染。

第10个月（孕37-40周）

(1)子宫的大小：子宫底高度约30～35．3厘米，随着胎儿的入盆，宫顶位置下移。

(2)宝宝的成长：这时胎儿身长约48～56厘米，体重约2700～3300克，头围在35厘米左右，头盖骨变硬。此期胎儿皮肤皱褶消失，肤色淡红，皮下脂肪增多，身体略显丰润。头发长2～3厘米，指(趾)甲超过指 (趾)尖。除肩背部有的尚有胎毛，其余胎毛全部脱落。背部、臀部和关节等处可见胎脂，有的胎儿全身履盖一层厚厚的胎脂。呼吸系统、消化系统、泌尿系统及心、脑、肝、外生殖器等器官均发育完好，已经属于成熟儿。

（3）妈妈的变化：随着胎儿的入盆，宫顶位置下移，对心脏、肺、胃的挤压减轻，胃胀缓解，食欲增加，但对直肠和膀胱的压迫加重，尿频、便秘、腰腿痛等症状更明显，阴道分泌物增多有利于润滑产道。因胎儿大，羊水相对变少，腹壁紧绷而发硬，有无规律的宫缩。

孕晚期营养
　（1）怀孕第8个月

　　主打营养素：碳水化合物

　　作用：维持身体热量需求

　　第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕麦片等。

　　（2）怀孕第9个月

　　主打营养素：膳食纤维

　　作用：防止便秘，促进肠道蠕动

　　孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。

　　（3）怀孕第10个月

　　主打营养素：硫胺素(维生素B1)

　　作用：避免产程延长，分娩困难

　　最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在豆类、糙米、牛奶、内脏中的含量比较高。

孕晚期保健

孕晚期从孕28周开始直到分娩前的时期为晚期妊娠，随着妊娠的逐渐增长，各种与产科有关的并发症都会在此阶段出现，形成对母婴的最大威胁。因此，在这阶段除继续观察胎儿的发育外，还须观察胎盘功能和胎儿宫内情况，再结合孕妇并发的高危因素如妊娠高血压综合症、心脏病、甲亢、过期妊娠等来综合分析，决定是引产或计划分娩。

分娩期保健：分娩期时间不长，但对产妇与胎婴儿健康却至关重要，应严密监护母儿情况，注意产程进展、胎儿缺氧等问题。

孕晚期胎教巩固时期

①7-8月：帮助胎儿运动，丈夫、孕妇多与宝宝沟通，随时告诉宝宝一些身边的有趣的事情，并告诉宝宝你快要出生了。你将降生在一个和谐、幸福的家庭，一个文明、昌盛的时代。

　　 ②8-9月：帮助胎儿运动和胎儿一起欣赏音乐，较前几个月胎教时间可适当延长。胎教内容可适当增加，孕妇应少吃多餐，以多营养，高蛋白为主，限制动物脂肪和盐的过量摄入，多吃富含微量元素和维生素的食物，少饮水。

　　 ③9-10月：在各种胎教活动正常进行的同时，孕妇应适当了解一些分娩知识，消除害怕心理，保持企盼、愉快的心态。要养精蓄锐，避免劳累，早晚仰卧，练习用力、松驰方法，为分娩作准备。

温馨提示：

胎教是胎儿期教育的一种方法，但绝对不是惟一的。胎教是正规教育的辅助方法，具有理论依据与验证，但也不是惟一的。孩子的聪明与智慧，与怀孕时的胎教有关，但更不是惟一的！您若认可并接纳胎教的理论、内容与方法，您可以尝试着去做。

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